單周新增2299人,日本百日咳全國流行
據(jù)日本廣播協(xié)會(huì)(NHK)等日媒27日報(bào)道,日本百日咳疫情持續(xù)蔓延,日本國立健康危機(jī)管理研究機(jī)構(gòu)的最新數(shù)據(jù)顯示,截至5月18日的一周內(nèi),日本新增百日咳病例數(shù)為2299人,創(chuàng)下自2018年以來的單周最高紀(jì)錄。
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要是通過呼吸道飛沫傳播,傳染性強(qiáng),各年齡均可發(fā)病,沒有接種疫苗的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高,而且年齡越小,重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。青少年和成人百日咳,因?yàn)榘Y狀相對較輕,容易被忽視,但是作為傳染源,可能會(huì)傳染給身邊的兒童。絕大部分的嬰兒病例,在發(fā)病前往往在家庭成員中都有咳嗽的患者。
病原體與傳播特征
百日咳鮑特菌屬于革蘭氏陰性短桿菌,其致病機(jī)制主要依賴分泌百日咳毒素(PT)、絲狀血凝素(FHA)等多種毒力因子。該病原體通過飛沫傳播實(shí)現(xiàn)人際傳染,基本傳染數(shù)(R0)達(dá)12-17,顯著高于季節(jié)性流感(R0 1-2)。潛伏期通常為7-10天,最長可達(dá)21天,患者在卡他期(發(fā)病后1-2周)傳染性最強(qiáng),此時(shí)尚未出現(xiàn)典型痙咳癥狀,極易造成隱性傳播。
臨床癥狀分期解析
典型病程呈現(xiàn)三期進(jìn)展特征:
卡他期(1-2周):鼻塞、低熱等類感冒癥狀
痙咳期(2-6周):特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時(shí)伴吸氣性"雞鳴樣"回聲
恢復(fù)期(2-3周):咳嗽頻率逐漸降低
嬰幼兒群體(尤其<6月齡未完成基礎(chǔ)免疫者)可發(fā)展為重癥病例,出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停、肺炎或腦病等并發(fā)癥,病死率可達(dá)1%-2%。值得警惕的是,青少年及成人患者中約30%表現(xiàn)為非典型癥狀,易被誤診為慢性支氣管炎。
疫苗保護(hù)與免疫策略
全球防控主要依賴白喉-破傷風(fēng)-百日咳聯(lián)合疫苗(DTP/DTaP)。日本現(xiàn)行免疫程序?yàn)椋?/span>
? 基礎(chǔ)免疫:3-12月齡接種3劑
? 加強(qiáng)免疫:1.5歲、11-12歲各1劑
疫苗保護(hù)效力在接種后4-12年逐漸衰減,成人每10年需加強(qiáng)接種Tdap疫苗。最新血清學(xué)研究顯示,疫苗對重癥保護(hù)率維持85%以上,但對輕癥及無癥狀感染防護(hù)有限,這解釋了當(dāng)前青少年病例增多的流行病學(xué)特征。
百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體檢測試劑盒(膠體金法)(單人份)
產(chǎn)品說明:本產(chǎn)品用于體外定性檢測人血清、血漿或全血樣本中的百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體。適用于百日咳桿菌感染的輔助診斷,檢測抗百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體。
百日咳可通過疫苗預(yù)防,接種疫苗對預(yù)防重癥和死亡具有較高的保護(hù)效果,接種一劑就可以使死亡風(fēng)險(xiǎn)下降70%以上。2025年1月,我國實(shí)施了新的百日咳免疫程序,兒童在2、4、6、18月齡和6周歲各接種一劑百白破疫苗。
目前,全國百日咳疫情平穩(wěn),報(bào)告病例數(shù)較去年同期下降了80%以上。但是家長仍應(yīng)警惕,適齡兒童要及時(shí)、全程接種百白破疫苗。此外,日常開窗通風(fēng),咳嗽、打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻,也有助于預(yù)防百日咳。幼兒園和中小學(xué)校要做好日常的清潔通風(fēng),落實(shí)晨午檢、因病缺勤缺課登記制度,若學(xué)生出現(xiàn)咳嗽,特別是持續(xù)性咳嗽等癥狀,應(yīng)密切關(guān)注、盡早就醫(yī)。